过敏性咳嗽症状诊断

一、症状

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。

持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！      

针对过敏性咳嗽的治疗，首先要取决于过敏性咳嗽具体的病因是什么。过敏性咳嗽分很多种，可以参考以下几种情况：
       1、有的过敏性咳嗽患者，比如有过敏性鼻炎，鼻涕后流导致的咳嗽，治疗比较简单，可以口服抗过敏药，比如氯雷他定、西替利嗪，甚至喷点鼻用激素辅助治疗以后就可以缓解。
        2、如果过敏相关的气管炎，比如嗜酸细胞性支气管炎，单纯口服抗过敏药效果就不好了，必须要吸入糖皮质激素，比如辅舒酮、布地奈德，可能要歇1-2个月以后症状能缓解。
        3、最重的过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘表现为剧烈阵发的，以夜间为主的咳嗽症状，单纯使用抗过敏药和吸入糖皮质激素，效果就不太好了，应使用吸入性糖皮质激素加上支气管舒张剂二合一药物，如舒利迭或者信必可，可能吸入2-4周时间症状才能缓解，但完整的疗程需要1-2个月。
        过敏性咳嗽除了使用抗过敏药、吸入激素以外，止咳药是否有必要用，如果真是过敏性咳嗽，针对过敏性的原因治疗的药物是必须的。止咳药任何人都可以用，没有什么特殊的，此时止咳药的治疗不是最重要的。过敏性咳嗽的治疗主要是针对过敏性具体的病因进行治疗，可能需要使用口服抗过敏药、吸入激素，甚至使用支气管吸入性支气管舒张剂治疗。