如何诊断小儿感冒？

小儿呼吸道有什么特点? 初生儿几乎没有下鼻道，直到四岁时才完全形成； 乳儿鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔嫩，富于血管，易于感染； 乳儿期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，故乳儿期很少发生鼻衄； 婴幼儿副鼻窦不发达，很少发生副鼻窦炎； 幼儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，故上呼吸道感染时，易引起眼结膜炎； 小儿鼻咽管较平、短、宽、直，且呈水平位，咽炎时易引起中耳炎； 小儿咽部相对狭小、垂直，喉部较狭窄，呈漏斗形，喉软骨柔软，富于血管及淋巴组织，因此，轻微的感染，都会引起喉头狭窄，发生声音嘶哑，呼吸困难； 小儿支气管、细支气管的平滑肌发育不完善，无软骨支撑，故易塌陷、阻塞。小儿肺间质发育旺盛，肺泡数目仅为成人的8%，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，易发生间质性炎症、肺不张。 小儿感冒的常见诱因有哪些? 小儿免疫系统、呼吸系统发育不够完善，若小儿缺乏体格锻炼或患营养不良、佝偻病，或居住环境拥挤，通风不佳，空气污浊，阳光不足等，均易引发小儿上呼吸道感染；若感受寒冷、潮湿等刺激，引起鼻粘膜血管舒缩功能紊乱，亦可使小儿上呼吸道发生感染。 引起小儿感冒的病原体有哪些? 引起小儿感冒常见的病原体与成人基本相同，主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；少数原发性细菌感染有链球菌、肺炎双球菌；有时支原体也可致病。 为什么小儿易患感冒? 小儿的免疫球蛋白IgG、IgM，在出生后5～6个月时较低。IgA不能通过胎盘进入体内，故胎儿、新生儿血清中无IgA，在1岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。IgA有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道粘膜繁殖，而引起呼吸道炎症。由上可知，小儿免疫系统的特点决定了小儿易患感冒。 为什么城市小儿感冒发病率高? 一般说来，城市儿童感冒的发病率较农村儿童要高，其原因主要有： (1)城市人口密集 现在世界人口增长很快，城市人口又都集中在城近效区，密集度很高，宿舍集中，商业繁茂，娱乐设施花样多，吸引力大，托幼机构儿童密集，这些都增加了儿童相互接触的机会，也增加了互相感染的机会，从而使城市儿童感冒的发生率及传染率比农村儿童高。 (2)城市空气污染严重 城市工业密集，工厂排放的油烟及工业废气使空气严重污染，尤其是随着汽车工业的发展和城市交通的繁荣，城市机动车辆迅猛增加，这些机动车辆所排放的尾气，使城市空气质量急剧下降。各种制冷设备、建筑装饰材料、人工合成制品所散放出来的化学物质，对人体的防御系统造成严重危害。这些都使城市儿童的抵抗力下降，感冒发病率增高。 (3)居室严密，衣着过厚过暖 现代城市住宅建筑日趋严密，室内外通风条件差，加以独生子女日益增多，其家长担心子女生病，因此往往给孩子穿戴过厚过暖，或穿戴保暖性强的皮毛制品，或穿着过多又不随气候变化而增减，使孩子肌肤疏松，抵抗能力下降，易患感冒。 (4)喂养失当 儿童消化系统尚未发育完善，而且自我控制能力较差，而盼望儿女健壮的年轻父母喂养幼儿，食物品种唯恐不好，终日鱼肉奶蛋，增加小儿肠胃负担，重者导致消化不良，积滞日久，易发生感冒；饮食数量唯恐过少，生怕小儿饥饿，使小儿过量多食，亦会造成饮食积滞，从而易发感冒。 可见，城市儿童感冒发病率高，既有客观因素，又有主观因素，因此需要让年轻父母记住一句民谚：“若要小儿安，常带三分饥和寒。” 小儿感冒有哪些表现? 三个月以内婴儿患感冒时，发热轻微或无发热，鼻塞症状较为突出，可引起吮乳困难或拒乳。 婴幼儿患感冒时发热明显，全身症状重；若在夏季，除见发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状外，还可见咽弓、悬雍垂、软腭上有数个2～4厘米大小的疱疹且咽痛明显，即疱疹性咽峡炎。